Garantir l'accés universal a l'oxigen mèdic
Temps de lectura: 3 min
Garantir l'accés universal a l'oxigen mèdic; una inversió clau per a la salut global
Segons l’últim informe de The Lancet Global Health Commission on Medical Oxygen Security, més de 5.000 milions de persones (el 60% de la població mundial) no tenen accés garantit a oxigen mèdic segur i assequible. Sovint no en som conscients però, aquesta situació provoca centenars de milers de morts evitables cada any i afecta milions de pacients amb necessitats mèdiques crítiques.
T’expliquem les principals conclusions de l’informe:
- Es continua perpetuant una desigualtat extrema. Els països de renda baixa i mitjana (PIB) continuen sent els més afectats, amb només un 30% de cobertura d’oxigen mèdic per a pacients amb necessitats agudes.
- Addicionalment, la demanda d’aquest medicament creix de forma continuada. Cada any, 374 milions de pacients necessiten oxigen mèdic, especialment per malalties respiratòries, cirurgies i cures intensives.
- A més, cal tenir present les deficiències en les infraestructures sanitàries. Només un 45% dels pacients amb hipoxèmia reben oxigen als hospitals generals dels PRMB, mentre que en els centres de salut primària, el 93% pateixen desproveïment.
- Es destaca que un dels grans problemes és l’ús insuficient de l’oximetria de pols. L’oximetria de pols és una tècnica no invasiva que mesura el nivell d’oxigen a la sang mitjançant un dispositiu que s’acobla al dit, permetent detectar precoçment la hipoxèmia i garantir una atenció mèdica adequada. Malgrat estar disponible en alguns hospitals, només s’utilitza en un 19% dels pacients en hospitals generals i un 54% en hospitals terciaris. L’oximetria de pols és clau per a una atenció mèdica segura i assequible i hauria d’integrar-se en protocols clínics i en la formació sanitària per garantir-ne un ús adequat en tots els nivells assistencials.
- Queda palès en l’estudi la gran necessitat d’inversió en el sector. Actualment, es preveu que es requereixen 6.800 milions de dòlars anuals per garantir l’accés universal a l’oxigen mèdic en els països amb menys recursos.
L’oxigen mèdic com a inversió estratègica
L’informe destaca que garantir l’accés a l’oxigen mèdic és una mesura altament rendible, comparable a la vacunació infantil ($59 per DALY evitat). Aquesta inversió acceleraria l’assoliment de 8 dels 9 Objectius de Desenvolupament Sostenible (ODS) en salut i milloraria la preparació per a futures pandèmies.
L’impacte dels nostres projectes en la capacitació sanitària
Per abordar aquesta crisi, la formació del personal sanitari és essencial. És per aquest motiu, que un dels pilars bàsics de les nostres actuacions es basen en la capacitació. A través dels nostres projectes:
- Capacitem el personal mèdic en l’ús d’oxigenoteràpia i concentradors d’oxigen per garantir una aplicació eficient i segura.
- Implementem formació en oximetria de pols, millorant la detecció i resposta a la hipoxèmia en entorns amb recursos limitats.
A través de la capacitació del personal sanitari busquem enfortir la sostenibilitat del sistema de salut, dotant als professionals d’eines i coneixements per reduir les mancances d’oxigen.
Cas d’estudi 1: Projecte Kotiakró, Costa d’Ivori
A través del projecte Garantir el dret a la salut a la comunitat de Kotiakró, treballem per reduir aquestes mancances i millorar l’accés a serveis de salut essencials. Aquest projecte inclou la formació de personal sanitari local en l’ús correcte de concentradors d’oxigen i oximetria de pols, assegurant que els pacients crítics rebin el tractament adequat. En el marc del projecte es va instal·lar un sistema d’alimentació elèctrica basada en energia solar fotovoltaica per donar electricitat de forma continuada a concentradors d’oxigen 24/7 i garantir així la disponibilitat d’aquest tractament mèdic al centre de salut i la maternitat del centre hospitalari.
Cas d’estudi 2: Projecte al Marroc – Medicalització d’ambulàncies
A les zones rurals del Marroc, la manca d’oxigen mèdic durant el transport sanitari representa un greu risc per als pacients crítics. Per aquest motiu des d’Azimut 360 hem desenvolupat, conjuntament amb la delegació de Salut de Chefchaouen i la nostra sòcia local, l’ADL, un eix del projecte de salut que treballa per a equipar les ambulàncies de la Província amb cilindres d’oxigen, que poden ser reomplerts localment a l’Hospital Provincial un cop els pacients hi son traslladats des dels Centres de Salut Rural, evitant així problemes de ruptura d’estoc de cilindres per al trasllat als centres més remots.
De l’estudi dut a terme per The Lancet Global Health i del qual la nostra enginyera Mireia Gil a format part com a autora n’extraiem algunes recomanacions clau:
- Desenvolupar plans nacionals per reduir la bretxa d’accés a l’oxigen mèdic.
- Mobilitzar fons internacionals i incrementar la col·laboració amb el sector privat.
- Incorporar l’oximetria de pols i l’oxigen mèdic com a indicadors essencials en bases de dades globals.
- Potenciar solucions innovadores en tecnologia i infraestructures sanitàries sostenibles.
L’accés a l’oxigen mèdic és una qüestió de justícia sanitària global. Amb una estratègia ben definida i compromís polític, és possible garantir que cap pacient mori per falta d’aquest recurs essencial. Pensem que ara és el moment d’actuar.
Segona Fase del projecte solar fotovoltaic del MRC/UVRI & LSHTM a Entebbe, Uganda: 45% de fracció solar assolida!
Segona Fase del projecte solar fotovoltaic del MRC/UVRI & LSHTM a Entebbe, Uganda: 45% de fracció solar assolida!
A Entebbe, una ciutat a la vora del Llac Victòria a Uganda, hi ha hagut un avanç recent en el camp de l’energia solar. Amb un generador fotovoltaic excepcional de 278 kWp més 930 kWh de BESS de LFP, la unitat de recerca biomèdica MRC/UVRI & LSHTM ha assolit un 45% de fracció solar elèctrica (el que es tradueix en estalvis en les factures d’electricitat). Aquesta iniciativa no només augmenta la capacitat de generació d’energia sostenible del centre, sinó que també estableix un punt de referència cap a un futur més sostenible i autònom en termes energètics. Com que el projecte ja està en una segona fase, aquesta expansió s’ha construït sobre la instal·lació solar fotovoltaica anterior, que consistia en un sistema d’autoconsum de 327 kWp.
Les matrius fotovoltaiques d’aquesta nova fase s’han col·locat als sostres de la Clínica CRF, una clínica recentment construïda pel centre, i sobre les cases del personal. Cada sostre dirigeix totes les cadenes fotovoltaiques a dues sales tècniques, on s’han instal·lat els inversors solars fotovoltaics. S’han col·locat fusibles i SPD tant als sostres com a l’interior de les sales tècniques per protegir totes les cadenes de CC. Les proteccions de CA i els restants quadres elèctrics i de comunicacions completen la instal·lació dins de les sales tècniques. Tota l’electricitat generada a l’àrea de la clínica CRF es transfereix a l’àrea del lloc principal mitjançant una línia de mitjana tensió recentment instal·lada, una extensió de l’anell existent d’11 kV de la Unitat. Un Sistema d’Emmagatzematge d’Energia de Bateries (BESS) està connectat en baixa tensió directament al quadre elèctric principal de la Unitat. Aquest consisteix en un conjunt d’armaris exteriors, col·locats sobre una llosa de formigó.
Quins van ser els objectius d'aquesta instal·lació?
El Consell de Recerca Mèdica a Uganda tenia un doble objectiu en ment. D’una banda, reduir les factures d’electricitat tant com sigui possible, sent així immunes a les futures fluctuacions de preus d’electricitat i dièsel. D’altra banda, i potser més important, convertir-se en neutre en carboni i acostar-se a la plena autonomia energètica.
Com vam aconseguir això?
- Vam realitzar un estudi de prefactibilitat. Això va incloure la monitorització dels patrons de consum energètic del centre, després vam realitzar simulacions per optimitzar l’expansió (que incloïa fotovoltaica + emmagatzematge) i, per últim, vam dissenyar i enginyeritzar la solució utilitzant marques de màxima qualitat al mercat.
- Vam concloure que la millor àrea disponible per col·locar els mòduls fotovoltaics era al voltant de la zona de les cases del personal i el nou sostre de CRF, que també tenia una superfície considerable. Arribar fins allí requeriria estendre l’anell de mitjana tensió que la Unitat de Uganda ja tenia. Es van instal·lar un total de 520 mòduls fotovoltaics en 7 sostres.
- Pel que fa al BESS, vam optar per instal·lar un PCS (Sistema de Conversió d’Energia) de 300 kVA del fabricant francès Socomec, juntament amb un total de 930 kWh, dividits en 5 armaris exteriors de 186 kWh, d’un dels principals fabricants de fosfat de ferro i liti, CATL.
- Per últim, però no menys important, tota la solució està governada per un controlador híbrid, que monitora la càrrega en tot moment, l’energia generada per les matrius fotovoltaiques i l’energia subministrada per la xarxa o els generadors; aquest controlador també s’encarrega de comandar el BESS, que carregarà o descarregarà la bateria segons la millor estratègia possible.
El Sistema d'Emmagatzematge d'Energia de Bateries (BESS)
Com ja es va esmentar anteriorment, per emmagatzemar l’excés d’energia solar fotovoltaica, hem escollit el fabricant Socomec. Aquesta és una empresa amb més de 100 anys d’experiència en conversió d’energia, supervisió i commutadors elèctrics. En particular, la solució seleccionada va ser el “SUNSYS HES L”, un ESS específicament dissenyat per a entorns exteriors i aplicacions d’energia renovable. Aquesta solució utilitza 3 tipus d’armaris, que són més modulars i utilitzen un àrea més petita: un quadre de distribució elèctrica (AC-Cab), un Armari de Conversió d’Energia (C-Cab) i cadascun dels armaris de bateries (B Cab). Al ser més modular, això permet que el sistema s’adapti fàcilment a mesura que creixen les necessitats. A més, aquesta solució permet usar configuracions que són compatibles tant en aplicacions de formació de xarxa com de seguiment de xarxa. El C-Cab en aquest cas consistia en sis mòduls de potència de 50 kVA, que poden ser intercanviats en calent (és a dir, poden ser reemplaçats fins i tot amb el sistema en línia) en cas de manteniment.
En resum, l’expansió solar fotovoltaica portada a terme a la Unitat d’Uganda de MRC/UVRI & LSHTM, representa un pas significatiu cap a l’autonomia energètica i la neutralitat de carboni. Combinant tecnologia de mòduls solars fotovoltaics de primera classe amb els últims avenços en emmagatzematge d’energia de liti, aquest projecte assegura almenys el 45% de les necessitats energètiques del centre, d’una font d’energia neta i representa un model de referència per a futurs projectes a la regió.
La participació d’empreses com Azimut 360, especialitzades en la promoció de solucions energètiques sostenibles i en el desenvolupament de projectes que promouen una transició energètica neta, ha estat clau per a l’èxit i la futura replicabilitat d’aquesta iniciativa, que obre el camí cap a un futur més verd i autosuficient.
Material elaborat amb el suport d’Acció